【患者案例】

   51岁的唐阿姨，与前夫育有一子，孩子才刚参加工作不久。


 
   今年3月中旬某天，唐阿姨突然感到下腹隐痛、牵扯痛，夜间疼痛明显。


 
   之后，唐阿姨自行购买了一些消炎药，但用药后情况没有明显改善。


 
   十几天后，唐阿姨在左侧附件处摸到一个明显包块，于是来我院妇产院区就诊。 


   检查发现，唐阿姨盆腔有约14cm大小包块（囊实性混合，以实性为主），子宫实质回声改变。肿瘤标志物CA125、HE4检测明显升高。



   结合检查报告及多年的从医经验，业务副院长冷艳主任医师立即察觉到这是一个不好的情况，卵巢有恶性肿瘤的可能性偏大，建议尽快手术治疗，唐阿姨及家属同意。

 
   然而在4月2日的手术中发现，唐阿姨的情况比预想中还要严重，术中见：盆腔大量褐色腹水，盆腔广泛性粘连。


   引出腹水（约1000ml），进行分粘后见左侧附件约18cm大小囊实性包块，冰冻结果为：（左侧卵巢肿块）卵巢癌。周围组织有癌转移迹象。


   告知家属后，冷院长为唐阿姨进行了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，将子宫、双侧附件、阑尾、网膜切除，盆腔淋巴结腹主动脉淋巴结全面清扫及周围转移灶剔除，双侧结肠旁沟腹膜、直肠浆膜活检术。 


   整个手术顺利，用时6小时。术后病检结果为：左卵巢腺癌，直肠前壁结节腺癌（卵巢癌转移），同时，还检出子宫高分化腺癌（非卵巢癌转移，为子宫原发）。


   也就是说唐阿姨同时患有卵巢癌及子宫内膜癌，是双原发癌，相较而言卵巢癌的病情严峻很多，这对唐阿姨来说是非常大的考验。 


   术后唐阿姨积极配合，恢复很快，目前己出院。后续，唐阿姨还将接受化疗等治疗。 


  【医疗科普】

   沉默的“杀手” 


   在妇科肿瘤中，卵巢癌发病率相对最低，但死亡率却最高。


   早期卵巢癌往往没有任何不适，一旦有临床表现已经是晚期，因而被称为沉默的“杀手”。


   常见表现是腹胀、腹部增大、腹水，有些病人有腹痛。有些患者合并有恶心、呕吐、食欲不振甚至肠梗阻等消化系统症状。


   因此，及早预防尤为重要。 


  有卵巢癌家族遗传史的女性，要尤其关注自身卵巢的健康，定期做好检查。


   在平时生活中，注意食物健康和均衡饮食，限制高热量高脂肪食物摄入。


   注意环境的清洁和防护。有些行业的从业者，例如油漆、石棉、粉尘工人等发病率更高。

 
  保持健康的精神状态，延长哺乳期，关注激素的使用和月经的变化，加强体育锻炼等，都可以帮助女性加强免疫力。 


  定期检查。尤其是30岁以上的女性，应该每年都进行一次妇科检查，及时排查卵巢癌等病症。