4月上旬，我院耳鼻喉科接诊一位要求做鼻窦炎手术的患者，然而检查发现，情况并不简单。

 
   【患者案例】
 
   25岁的雅安人小林（化名），是成都某单位职员。今年1月份，小林出现反复性头疼、鼻腔脓涕，两个月后还伴有抽吸性痰中带血，并且头疼的情况越发加重。


 
   在此期间，小林自行购买过药物治疗，但是症状都没有改善。之后小林到成都某医院就诊。


   
   经颅脑核磁检查未发现异常，鼻部CT检查发现双侧上额窦、筛窦、蝶窦炎伴蝶窦囊肿，考虑是鼻窦炎，建议小林进行手术治疗。


 
   因小林的母亲也曾患有鼻窦炎，经我院耳鼻喉专家黄定强博士手术后，效果非常满意，于是小林来到我院找到黄博士要求手术。


 
   然而术前经鼻内镜检查发现，小林不仅有鼻窦炎、鼻中隔偏曲，还在鼻咽部发现一新生物，高度怀疑有恶变可能。


 
   之后，黄博士为小林进行了鼻内镜下手术及鼻咽部新生物活检术。

   
   术后鼻咽部新生物活检结果为鼻咽部非角化性癌（未分化型），分型情况不太乐观，但是所幸发现及时。


 
   之后，小林还将进行放疗和化疗（鼻咽癌是发病位置比较特殊的肿瘤，不能进行手术治疗）。在此，也希望小林能早日恢复健康。


 
   【医疗科普】
 
   *鼻咽癌“偏爱”中国人


   鼻咽癌为我国死亡率最高的七大恶性肿瘤之一，全世界有80%的鼻咽癌都发生在中国，因此，鼻咽癌又称“中国癌”，各个年龄段的人都有患鼻咽癌的风险。


 
   由于鼻咽癌发病部位特殊，且病变症状容易跟常规的鼻部疾病混淆，容易出现误诊，因此，有可疑症状时一定要引起重视！


   
  *出现以下症状要注意

   涕血：是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称回吸性涕中带血。


 
   头痛：大约70%的患者有头痛症状。常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。


 
   鼻塞：大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。


 
   耳部症状：鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口导致耳鸣、耳堵塞感。此外，鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经还会导致听力降低。


 
   颈部包块：鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。因此经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

  *鼻内镜检查很重要

   鼻咽癌的筛查，首先要检测EBV（EB病毒），明确是否感染该病毒，进一步推断患病风险。


 
   其次，要进行鼻内窥镜检查，通过观察鼻内的情况，看看是否有异常肿物。


 
   如果有异常，再通过鼻咽部CT以及病理活检等相关检查明确情况。


 
   如果能及早发现并立即系统的对症治疗，鼻咽癌的治愈率还是很高的。