“一个足月胎儿的头部近10cm大小，但是你这个包块都20cm了，怎么拖了那
么久啊？”春节前夕，我院业务副院长冷艳主任医师又接诊了一例盆腔巨大包
块患者。小编了解这个案例的时候，患者还未进行手术，看到检查数据时，小
编也很吃惊，反而是患者很淡定。

                                       （图片来源网络：侵删）

【案例报道】

现年27岁的林丽（化名），已婚育有1个小孩，多年来一直在省外务工，从未定
期进行过体检。去年无意间，林丽摸到盆腔似乎有一硬物，在省外医院检查发现
盆腔包块，建议林丽手术治疗。因为考虑到治疗费用较高，且林丽认为自己没有
症状，便未进行治疗。

此后，林丽身体也一直未有不适，只是感觉小腹似乎有些
长胖。今年春节前夕，林丽回到雅安，在家人的建议下到家附近医院进行了复查，
发现盆腔较之前更大。

之后，林丽来我到妇产院区，要求手术治疗盆腔包块。冷院长为林丽检查时，可
见林丽小腹微微隆起，双侧附件区可扪及囊实性包块。彩超检查探及盆腔范围约
19.8×12.7cm、9.5×7.1cm以分隔样囊性为主混合回声。

                                             （林丽彩超报告）

冷院长表示，林丽的巨大盆腔包块，有良性卵巢肿瘤的可能性，但也不排除有
不好的可能。

手术当天，在腹腔镜下见林丽左侧卵巢肿瘤20×18×17cm，其中
实质部分呈鱼籽样白色质脆组织；右侧卵巢肿瘤9×10×10cm，其中实质部分表
面见多量鱼籽样灰白色组织附着。这种情况，首要考虑的是交界性肿瘤，甚至
有更坏的可能。

但是因为林丽还很年轻，将来还有再生育的需求。冷院长同家属商量后，力求
为林丽保住子宫及一侧附件，为林丽进行了左侧附件切除+右侧卵巢肿瘤剥除术。
术后病检结果为双侧卵巢浆液性交界性肿瘤！

                               （林丽病检报告）

“交界性肿瘤”，这个结果，是不是又很眼熟？因为过去两年确实报道过很多例。

简单的说，交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，可进展至恶性肿瘤。
对于卵巢浆液性肿瘤而言，大致为：卵巢浆液性囊腺瘤（单纯的良性）一交界
性浆液性囊腺瘤一浆液性囊腺癌这么一个发展过程。而在治疗上应力求切除术
中能探查到的所有病灶，或进行卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

因此，冷院长建议林丽后续定期到医院复查，在完成生育后，可考虑行全面分期手术。