为啥鼻子总能闻到异味?警惕鼻子“发霉”！

   关于真菌病，大家了解多少？大部分人比较熟悉的头癣、灰指甲、脚气等都属于真菌病，但是这些都是浅部真菌。


 
   有浅部，那么自然的还有深部真菌病，深部真菌可以侵犯到人体皮肤、黏膜以及深部组织，甚至内脏。


 
   今天给大家分享一例深部真菌病案例——真菌性鼻窦炎！

 

  【患者案例】 

   家住雨城区的魏大叔，今年67岁，前段时间，魏大叔突然发现自己的鼻子有点不正常。


   突然间好像闻什么都有异味似的，而在此前，魏大叔还出现有间歇性鼻塞、头昏、流脓涕等情况。


   之后一个月，魏大叔仍然断断续续闻到难闻的异味，在雅安某医院进行副鼻窦CT检查后，诊断为鼻窦炎。
 

（魏大叔CT图示）

   之后魏大叔自行购买鼻炎类药物治疗，然而情况却没有一点改善!

  "难道是嗅觉出问题了？"魏大叔心里很是纳闷!于是在朋友的推荐下来到我院耳鼻咽喉科就诊。


  “嗅觉倒是没问题，问题在于鼻腔里真的有东西在发臭。”耳鼻喉专家黄定强博士对魏大叔说道。
 

（魏大叔鼻内镜图示）

   通过鼻内镜检查发现，魏大叔左鼻道有半透明息肉样新生物，表面附着黄色脓性物。


   再结合魏大叔的症状及CT报告，黄博士高度怀疑魏大叔是真菌性鼻窦炎，建议魏大叔行手术治疗。


   之后黄博士为魏大叔进行了鼻内镜下双侧副鼻窦开放术（上颌窦、筛窦）+左侧上颌窦真菌团块取出，病检结果为：（曲菌）真菌性鼻窦炎。

 

（魏大叔病检报告）

   后续，魏大叔还将服用一段时间抑制真菌感染的药物，并定期到院复查，直到完全康复。


  【医疗科普】

   什么是真菌性鼻窦炎？


   真菌性鼻窦炎，是真菌在鼻腔、鼻窦内引起的一种感染性或变应性疾病。常见的致病菌主要是曲霉菌（占80%以上），其次为毛霉菌、白念珠菌。


   发病多为单侧，上颌窦最常见，其次为蝶窦、筛窦，额窦最少，其表现因临床类型（急性爆发型、慢性侵袭型、真菌球型、变应性真菌性）和严重程度而异。


   其中，真菌球型鼻窦炎（魏大叔患上的类型）是临床上最常见的一种真菌性鼻窦炎，多见于中老年人，有单侧鼻塞、流脓涕、恶臭、涕中带血、痰中带血等症状，也可没有症状。


   真菌性鼻窦炎能自愈吗？


   真菌性鼻窦炎一般不能自愈，治疗主要以手术为主（配合抗真菌药物）。部分患者疼痛时使用抗生素治疗“有效”，便认为不需要治疗。要知道，抗生素治疗的是细菌感染并非真菌！


   如果拖延不治，即使是真菌球型鼻窦炎病变也会逐步扩大，并破坏鼻腔鼻窦的正常结构，到头来还是需要手术。而且延误治疗时机，恢复时间更慢，康复后功能影响更大。