突发性耳聋该怎么治

更新时间:2014-08-25 11:45 文章来源:恒博集团雅安医院本文已帮助人解决问题

　　突发性耳聋即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋。突发性耳聋属于耳鼻咽喉科的急症，需要及早治疗。一般突发性耳聋在发病的前一周内治疗，其疗效要远远好于晚治疗的患者，否则错过佳治疗时机，恢复的可能性就会大大减少。下面，就听雅安恒博医院医生为您详细解答。

　　突发性耳聋治疗期间，病人必须得到充分地休息、不得处于情绪波动状态，而要有舒缓平和的心态。焦虑、恐惧疾病不能有好的转归、烦躁和性格缺陷的患者要适量应用镇静药。根据患者的年龄、伴随疾病、近有无感冒等因素制定针对患者的个体化治疗方案。在初的治疗阶段，如果没有糖尿病、高血压、溃疡病、结核等激素应用的禁忌症，医生会应用大剂量糖皮质激素，配合神经营养药、抗病毒药、溶解血栓和扩张血管的药物。伴有眩晕的患者，还会给予止晕止吐的药物。有严重耳鸣者，还会用药物治疗耳鸣。

　　突发性耳聋该怎么治?

　　1、急性期(早期)

　　伴有严重眩晕者，应采用镇静祛叶药物如安定、冬眠灵、爱莨尔等药。亦可用具有扩张末梢小血管和抑制血小板凝集作用药前列腺素E160μg，ATP80mg，溶于低分子右旋糖酐250ml，静脉滴注，90分钟滴完，亦可加用地塞米松5～10mg静脉滴注。

　　2、血管扩张剂

　　因多数系血管栓塞或痉挛造成供血不足，故应大量采用血管扩张剂，如丹参16～18g，溶于低分子右旋糖酐500ml，或654-230～40mg，溶于5%葡萄糖液500ml，或组织胺2.75mg，溶于生理盐水500ml，静脉滴注。Morimitsuo(1976年)倡用60%血管造影剂泛影葡胺10ml，每日静注，30次为一疗程。先做碘过敏试验，阴性后，次注射2ml，无反应可用10ml。据说突聋系血一耳蜗屏障破坏所致，泛影葡胺分子可填补该屏障的裂孔，使钠泵重新活化，恢复耳蜗CM电位，见效率可达52%～86%。

　　3、高压氧治疗

　　用高压氧舱治疗，以提高血氧分压，增强细胞代谢，亦可采用95%纯氧和5%二氧化碳吸入，效果更好。

　　4、抗凝溶血栓药物

　　抗凝药如肝素200mg肌注，一日两次。有的学者反对使用。蝮蛇抗栓酶能降低血浆中纤维蛋白原浓度，减小血小板粘聚力，对急性血栓有溶解作用。用量为每次0.5U，加5%葡萄糖盐水250ml，静滴，每日一次。可同时服番生丁75mg，每日3次。该药可选择性抑制病毒RNA和DNA合成，有抑制病毒增殖作用，对病毒感染所致者有效。因该药还可能抑制腺苷代谢和增加细胞内cAMP的含量，亦有抑制血小板凝集和降低其粘附力的作用。

　　5、神经性药物

　　神经营养药如维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、能量合剂和中药等，都可试用。早期亦可试用颈星状神经节封闭。

　　6、手术治疗

　　如病史疑有圆窗膜破裂，或有听力的耳患病，迟迟不见恢复者，亦可考虑手术探查，如鼓室探查发现窗膜破裂，可应用筋膜修补。