偏头痛具体可以分为哪几种?
雅安恒博医院医生介绍,偏头痛是反反复作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的"大户"。偏头痛也分很多种类型,不同种类的偏头痛症状不尽相同,治疗方法也有一定区别。那么,到底偏头痛可以分为哪些种类呢?
偏头痛的分类一、普通型偏头痛
普通型占80%,比较常见,发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
偏头痛的分类二、典型性偏头痛
1、伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。
2、伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
3、基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼 偏头痛颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。
4、不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可有效消失而依然有发作性先兆症状,但有效表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。
偏头痛的分类三、丛集性偏头痛
其特点是没有先兆症状,每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始,持续30~120分钟,在一天内可发生多次,临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等,典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
偏头痛的分类四、眼肌麻痹型偏头痛
这种类型的偏头痛极少见,起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹有效恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。
偏头痛的分类五、儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)
有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
偏头痛的分类六、其他
偏头痛还包括:1、家族偏瘫性偏头痛;2、腹痛性偏头痛;3、神经精神性偏头痛;4、视网膜性偏头痛;5、月经期偏头痛。
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